高龄老人髋部骨折往往被称为“人生最后一次骨折”,一旦发生这种骨折,很多老年人的身体便每况愈下,甚至走到人生的终点,英国女王和袁隆平院士就是因为摔跤致骨折后去世。中秋节前一日,南医大四附院骨科为96岁高龄老人实施右侧人工股骨头置换,当天下午即能下地行走。
中秋节前夕,小陈(化名)接到老家电话,被告知96岁高龄的奶奶在家摔跤,送到医院拍片被诊断为股骨颈骨折。当地医院告诉家属这种骨折是“人生最后一次骨折”,让小陈一家人做好思想准备,并建议到医疗水平高的大医院碰碰运气。中秋节本是合家团聚的日子,更是思念亲人的日子,小陈找到了南医大四附院骨科史法见主任医师,史主任说:“来吧,我们尽全力!”9月6日,老奶奶转院至我院骨科。
入院检查的情况并不乐观,并发低蛋白血症、低钾血症、贫血等,史主任召集麻醉、心脏、ICU、肾内等多学科专家会诊,针对内科并发症进行相应治疗,制定周密的围手术期方案。
9月9日上午,在麻醉科团队协助下,骨科史法见主任团队用时20分钟,出血不到50ml,顺利完成右侧人工股骨头置换。
手术当天下午,老奶奶在家人搀扶下下地行走。一周来悬着的心终于放下,全家人露出了开心的微笑。术后第二天就是中秋节,全家人陪着奶奶在病房吃月饼,度过了一个难忘的、劫后余生的中秋节。
专家解读——史法见主任医师说,对于一个96岁老人股骨颈骨折的治疗,难点不在于手术技术,重点是既往内科疾病的处理,需要一个强大的MDT团队,基于ERAS(快速康复)的理念,围绕这一理念制定患者的治疗方案,积极创造手术机会。若保守治疗需要长期卧床,极易发生肺部感染、压疮、泌尿系感染、深静脉血栓等严重并发症,最终危及生命。随着社会老龄化,像这样“90后髋部骨折”难题,每隔几天都会遇到。我院骨科针对高龄患者髋部骨折引入ERAS理念,集全院智慧多学科MDT,已为数十例超高龄老人成功实施髋部手术,最高手术年龄纪录达到了104岁!化不可能为可能,“人生最后一次骨折”不再是人生最后一道坎。